Опасные родинки: почему следить надо не только за старыми

Большинство людей годами присматривают за «той самой» родинкой на спине. А меланома чаще появляется в другом месте. По сводке 38 исследований, из уже существовавшей родинки выросли только около 3 из 10 меланом. Остальные появились как новое пятно¹.

Опасная родинка — та, что меняется: растёт, меняет форму или цвет, становится несимметричной, с неровными краями, кровоточит. Второй тревожный признак — новое пятно, которое не похоже на остальные². Почти все родинки безобидны, а красные «родинки» на теле — обычно сосудистые точки, не связанные с раком³.

Опасные родинки: как выглядят

Дерматологи предлагают правило ABCDE²:

• A — асимметрия: половинки не похожи друг на друга;
• B — края неровные, размытые;
• C — несколько цветов: чёрный, коричневый, красный, синеватый;
• D — диаметр больше 6 мм, хотя меланома бывает и меньше;
• E — изменение формы, цвета, размера, появление кровоточивости.

И ещё одно простое правило — «гадкий утёнок». У каждого человека родинки похожи друг на друга. Пятно, которое выбивается из ряда, проверяют, даже если по ABCDE оно «проходит»².

Раковые родинки: из чего берётся меланома

Меланома — самый опасный рак кожи. Главная известная причина — ультрафиолет: солнечные ожоги, особенно в детстве, и солярий. Солярий, начатый до 30 лет, повышает риск меланомы на 75%⁴. Риск выше у тех, у кого много родинок, светлая кожа, рыжие или светлые волосы и меланома в семье⁵.

Крем от солнца работает. В австралийском городке Намбур 1 621 взрослого разделили на две группы. Одну четыре с половиной года просили наносить крем каждое утро, другая пользовалась им как привыкла. Через 10 лет опасной меланомы в первой группе было 3 случая против 11 во второй⁶.

Сколько родинок — это много

Чем больше на теле родинок, тем выше риск меланомы. Особенно если родинок много и среди них есть крупные и неровные⁵. Таким людям стоит осматривать кожу регулярно и показать её дерматологу хотя бы раз, чтобы получить «точку отсчёта».

Опасные родинки у детей

У детей родинки появляются и растут вместе с ребёнком — это нормально. Меланома в детстве встречается редко⁵. Под наблюдением держат крупные врождённые родинки: с ними риск выше, и их показывают дерматологу¹¹. А главное, что родители делают для кожи ребёнка, — берегут его от солнечных ожогов: ожоги в детстве повышают риск меланомы во взрослой жизни⁵.

Родинка чешется или болит

Зуд чаще всего объясняется простым: сухая кожа, трение одеждой, раздражение. Но если родинка чешется, болит или кровоточит без причины и это не проходит, её показывают дерматологу⁵. Особенно если она ещё и меняется.

Красные родинки на теле: что это и откуда

Ярко-красные точки, гладкие или чуть выпуклые, — чаще всего вишнёвые ангиомы: маленькие скопления сосудов. С возрастом их становится больше, к раку они отношения не имеют³. Удаляют их, только если мешают или кровоточат от трения.

Есть другие красные пятна — сосудистые звёздочки: красная точка с тонкими лучиками, которая бледнеет при нажатии.

Красные родинки у женщин и мужчин: гормоны и печень

Одна-две звёздочки бывают у многих, в том числе у детей. Много звёздочек появляется при беременности, на гормональных таблетках, при болезнях печени и щитовидной железы⁷. Если ты не беременна и таблеток не пьёшь, а звёздочек много, проверь печень. Почему печень и рак связаны так тесно: гепатиты B и C — в разделе гайда «Рак, которым можно заразиться», алкоголь — в разделе «4 из 10 раков не должны были случиться».

Виды родинок: выпуклая, висячая, чёрная

Удаление родинок: когда и как

Родинку удаляют, если она подозрительная, или если мешает: натирается, травмируется. Подозрительную родинку удаляют целиком и отправляют на гистологию — исследование под микроскопом⁵. Только так можно узнать, что это было.

«Удалишь родинку — будет рак»: откуда миф и чем он опасен

Миф живёт десятилетиями, и из-за него люди боятся показать родинку врачу. Удаление родинки целиком у врача меланому не вызывает⁹. Опасно другое — удалить подозрительное пятно лазером или кислотой без гистологии. Тогда никто уже не скажет, была ли это меланома.

Не перевязывай висячую родинку ниткой и не прижигай её сам: без гистологии никто не узнает, что это было.

«Не будьте глупцом, как я. Проверяйтесь»

Так пишет Хью Джекман. Ему нашли базальноклеточный рак кожи — не меланому, а более мягкий вид рака кожи. Нашли рано, потому что жена настояла показать врачу пятнышко на носу¹⁰. Глаза близкого человека — тоже способ проверки.

Злокачественные родинки: когда пора к врачу

Меланома чаще всего выглядит как тёмное пятно, которое растёт и меняется: несимметричное, с рваными краями, неоднородного цвета². Но она бывает и розовой, красноватой, почти без пигмента¹². Поэтому главный ориентир — изменение, а не цвет. Почему большинство меланом появляется не из родинки и что решает толщина опухоли — в статье о меланоме.

Есть места, о которых забывают. Меланома может появиться на подошве, ладони и под ногтем. Под ногтем она выглядит как тёмная продольная полоса, которая появилась недавно, расширяется или заходит на кожу вокруг ногтя¹³.

Родинки при раке: что меняется

Родинка, которая становится меланомой, обычно меняется постепенно: растёт в ширину или в высоту, темнеет или становится пёстрой, края расплываются, появляется зуд, корочка, кровь⁵. Если сравнить фото раз в несколько месяцев, эти перемены видно.

Как проверить себя: 10 минут в месяц

1. Раз в месяц осмотри кожу целиком при хорошем свете, с большим и маленьким зеркалом: спину, кожу головы, между пальцами, подошвы.
2. Сфотографируй крупные и необычные родинки рядом с линейкой. Через несколько месяцев сравни.
3. Ищи новые пятна и меняющиеся старые — не только «ту самую» родинку.
4. Попроси близкого осмотреть спину и кожу головы — туда сам не заглянешь.