Прививка от ВПЧ: Гардасил 9, учёный, не доживший до вакцины, и страна, которая перестала её рекомендовать
Прививка от ВПЧ защищает от вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки и другие виды рака. Вакцина Гардасил 9 защищает от девяти типов вируса, включая 16-й и 18-й, на которые приходится большинство раков от ВПЧ. Она может предотвратить больше 90% таких раков1. Рекомендованный возраст — 11–12 лет, начинать можно с 9. Если первая доза до 15 лет — нужно 2 дозы, если с 15 до 26 — 3. Побочные эффекты обычно лёгкие: боль и покраснение в месте укола, температура, головная боль1.
А теперь о том, что бывает, когда от прививки отказываются. Есть страна, которая провела этот эксперимент на себе.
Япония: одно решение 2013 года
В Японии прививку от ВПЧ получили все три дозы больше 70% девочек. В июне 2013 года, после сообщений о побочных реакциях у привитых, которые широко разошлись в прессе, Министерство здравоохранения перестало активно её рекомендовать. Охват упал ниже 1% и годами держался на этом уровне2.
Учёные посчитали цену. Для девушек 1994–2007 годов рождения, которые остались без прививки, это означает по расчёту модели 24 600–27 300 лишних случаев рака шейки матки и 5 000–5 700 смертей. Если бы охват вернули в 2020 году, по той же модели, удалось бы предотвратить 14 800–16 200 из этих случаев и 3 000–3 400 смертей — в том числе с помощью догоняющей прививки2.
А что с теми самыми симптомами? В городе Нагоя опросили молодых женщин и сравнили привитых с непривитыми. Пригласили 71 177 женщин, ответили 29 846. Ни по одному из 24 симптомов, на которые жаловались после прививки, привитые не жаловались чаще непривитых3.
Оценка: вероятно — большой опрос, связи прививки с симптомами не нашлиВ 2022 году Япония начала догоняющую вакцинацию: прививку предложили женщинам 17–26 лет, которые пропустили её в годы паники. Программу рассчитали до 2025 года4.
Чжоу Цзянь: учёный, который не дожил до своей вакцины
Чжоу Цзянь родился в 1957 году в Ханчжоу, в Китае. В 1988 году его пригласили в Кембридж, там он познакомился с австралийским иммунологом Иэном Фрейзером, а в 1990 году приехал к нему работать в Университет Квинсленда5.
Они заставили клетки производить белки оболочки вируса — и эти белки сами собрались в вирусоподобные частицы5. На таких частицах и построены сегодняшние вакцины. В июне 1991 года университет подал заявку на патент, а в июле результаты показали на международной конференции в Сиэтле5.
Чжоу Цзянь умер в 1999 году5, ему было около 42 лет. Первую дозу вакцины, выросшей из их открытия, ввели в августе 2006 года5. Он не увидел, как вакцина начала защищать людей.
А связь ВПЧ с раком открыл другой человек
То, что именно вирус папилломы — главная причина рака шейки матки, открыл Харальд цур Хаузен. Он прожил с 1936 по 2023 год и застал время, когда его открытие превратилось в прививку6.
Гардасил 9: от чего защищает
Самая известная вакцина — Гардасил. Гардасил 9 защищает от девяти типов вируса, среди них 16-й и 18-й, которые вызывают большинство раков от ВПЧ. В США сейчас используют только её1.
| Типы вируса | От чего защищают |
|---|---|
| 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 | Рак шейки матки, вульвы, влагалища, заднего прохода, ротоглотки и другие раки головы и шеи7 |
| 6 и 11 | Остроконечные кондиломы7 |
| Все девять | Предраковые изменения шейки матки, вульвы, влагалища и заднего прохода7 |
Прививка от ВПЧ для мужчин
В США Гардасил 9 одобрен и мальчикам и мужчинам с 9 до 45 лет: им он защищает от рака заднего прохода, ротоглотки и других раков головы и шеи, а также от кондилом7. Рак ротоглотки у мужчин часто связан именно с ВПЧ — подробно в статье «Рак горла». Всего в США ВПЧ ежегодно вызывает около 39 300 случаев рака8.
Рак шейки матки можно победить: план ВОЗ
Рак шейки матки — пятый по частоте рак у женщин в мире. В 2024 году было около 604 тысяч новых случаев и около 280 тысяч смертей. Почти все эти случаи вызывает ВПЧ9.
ВОЗ поставила цель — ликвидировать рак шейки матки, то есть снизить его до 4 и меньше случаев на 100 тысяч женщин в год. К 2030 году для этого нужно три вещи: привить 90% девочек до 15 лет, проверить 70% женщин высокоточным тестом к 35 годам и ещё раз к 45, и лечить 90% женщин с предраком или раком9. Прививку, по ВОЗ, можно делать одной или двумя дозами, в зависимости от национальной схемы9.
Австралия: родина вакцины
Австралия — родина вакцины. По национальной программе там прививают с середины 2007 года10. Когда она может полностью победить рак шейки матки — прогноз учёных в гайде, в разделе «Рак, которым можно заразиться».
А один результат уже можно посчитать. Через пять лет после начала массовой прививки среди молодых женщин до 21 года, впервые пришедших в клиники сексуального здоровья, кондиломы стали находить на 92,6% реже. У гетеросексуальных мужчин того же возраста — на 81,8% реже10.
Оценка: работает — данные национального наблюденияПрививка от рака шейки матки: почему её так называют
Почти все случаи рака шейки матки вызывает ВПЧ9. А прививка может предотвратить больше 90% раков, вызванных этим вирусом1. Лучше всего прививка работает, если её сделать до встречи с вирусом1.
Схема прививки от ВПЧ: со скольки лет и сколько доз
| Возраст первой дозы | Сколько доз |
|---|---|
| 9–14 лет | 2 дозы. Рекомендованный возраст — 11–12 лет1 |
| 15–26 лет | 3 дозы1 |
| Ослабленный иммунитет, 9–26 лет | 3 дозы1 |
| 27–45 лет | Не всем: решают с врачом1. Гардасил 9 одобрен для женщин и мужчин до 45 лет7 |
Прививка от ВПЧ по ОМС: бесплатно или платно
Бесплатна ли прививка, зависит от страны и возраста. Где и кому её делают бесплатно в России, Казахстане и Беларуси — в гайде, в разделе «Рак, которым можно заразиться». Почему в России это пока зависит от региона — в статье «ВПЧ».
Одна доза: что показала Кения
Можно ли обойтись одной дозой? В Кении это проверили в испытании KEN SHE на девушках 15–20 лет. Одни получали прививку сразу, другие — позже, и это позволило честно сравнить привитых и пока не привитых. Одна доза защитила от устойчивой инфекции опасными типами ВПЧ примерно на 99%, и защита держалась 54 месяца наблюдения11.
Оценка: работает — испытание со случайным распределениемВ гайде, в разделе «Рак, которым можно заразиться», — путь целиком: кому и в каком возрасте прививка и где она бесплатна в России, Казахстане и Беларуси. А в разделе «Пять проверок, которые находят рак раньше» — какие анализы на ВПЧ и рак шейки матки сдавать в каком возрасте и как подготовиться, чтобы результат был точным.
Гайд «Что знают онкологи и не успевают тебе сказать» · 990 ₽
Побочные эффекты прививки от ВПЧ
Обычно они лёгкие и быстро проходят: боль, покраснение или отёк в месте укола, температура, головная боль, тошнота1.
Есть одна особенность: подростки после любой прививки, в том числе этой, чаще падают в обморок. Поэтому делать укол лучше сидя или лёжа и посидеть ещё 15 минут1.
Прививку не делают при тяжёлой аллергии на её компоненты, в том числе на дрожжи — для Гардасила, и во время беременности. Лёгкая простуда — не причина откладывать1.
Последствия прививки от ВПЧ: безопасна ли она
Обзор 24 исследований, собранных после начала массовой вакцинации, показал: серьёзные побочные реакции редки12. Отдельно проверили тромбозы: 8 наблюдательных исследований с миллионами участников, повышенного риска не нашли13. За привитыми наблюдают уже не меньше примерно 12 лет, и защита всё это время остаётся высокой, без признаков ослабления1.
Оценка: серьёзные реакции редки — крупные наблюдательные данные
Мифы о прививке от ВПЧ
| Миф | Как на самом деле |
|---|---|
| «От прививки бывают тяжёлые симптомы» | В Нагое почти 30 тысяч женщин: ни по одному из 24 симптомов привитые не жаловались чаще3 |
| «Прививка — это только для девочек» | Гардасил 9 одобрен и мальчикам: он защищает от рака заднего прохода, ротоглотки и кондилом7. Как вирус передаётся — в статье «ВПЧ» |
| «Взрослым уже поздно» | До 26 лет прививку рекомендуют всем, кто не привит. С 27 до 45 — решают с врачом1 |
| «Одной дозы мало» | В кенийском испытании одна доза защитила от устойчивой инфекции примерно на 99%11. ВОЗ допускает одну или две дозы — по схеме страны9, поэтому сколько доз нужно тебе, скажет врач |
- Ребёнку 9–14 лет — узнай про прививку от ВПЧ: в этом возрасте нужно меньше доз.
- Тебе до 26 и ты не привит — спроси врача о прививке.
- 27–45 лет — обсуди с врачом, есть ли смысл.
- Подросток после укола — посидите 15 минут.
- Прививка не отменяет проверок шейки матки — какие и когда, в гайде, в разделе «Пять проверок, которые находят рак раньше».
Коротко: частые вопросы
Со скольки лет делают прививку от ВПЧ?
Рекомендованный возраст — 11–12 лет, начинать можно с 9. До 15 лет нужно 2 дозы, с 15 до 26 — 3.
Что такое Гардасил 9?
Вакцина от девяти типов вируса папилломы человека, включая 16-й и 18-й, которые вызывают большинство раков от ВПЧ.
Какие побочные эффекты у прививки от ВПЧ?
Обычно лёгкие: боль и покраснение в месте укола, температура, головная боль. Подростки после уколов чаще падают в обморок, поэтому прививку делают сидя.
Можно ли привиться взрослым?
До 26 лет — да, всем, кто не привит. С 27 до 45 лет решение принимают вместе с врачом.
Что знают онкологи и не успевают тебе сказать
Солнце, вес, курение, вирусы — почти 4 из 10 случаев рака связаны с причинами, которые можно убрать. В гайде — какие именно, как найти рак рано, свой календарь проверок и что делать самому рядом с лечением.
- Чуда здесь не будет. Будет кое-что получше. Реальные цифры выживаемости и почему они лучше, чем ты думаешь
- 4 из 10 раков не должны были случиться. Курение, алкоголь, вес, солнце: что убрать и как
- Рак, которым можно заразиться. Хеликобактер, ВПЧ, гепатиты: анализы и прививки
- Пять проверок, которые находят рак раньше. С какого возраста и что положено бесплатно. Твой календарь проверок
- Диагноз. Первые 30 дней. Второе мнение, сроки, деньги и права. План «Мои 30 дней»
- Лекарство, которое не продаётся в аптеке. Движение во время и после лечения
- Голодом опухоль не уморишь. Еда при раке и добавки, которые мешают химиотерапии
- Что делать в три часа ночи, когда страшно. Бессонница, страх возврата, приёмы для близких
- Сода, косточки и кофе в клизме. Как узнать шарлатана за минуту
- Ты не один. Вот кому звонить. Телефоны помощи, фонды и права
В статье — только малая часть. Полная, исчерпывающая информация — в гайде: всё по шагам, от первых проверок до жизни после лечения. Она собрана из множества подтверждённых источников: больше 200 ссылок на ВОЗ, Минздрав России и крупные испытания из Lancet и New England Journal of Medicine.
Гайд не заменяет лечение и не обещает исцеления. Он о том, что ты можешь сделать сам.
- CDC, «HPV Vaccine», https://www.cdc.gov/hpv/vaccines/index.html
- Simms и др., «Impact of HPV vaccine hesitancy on cervical cancer in Japan: a modelling study», Lancet Public Health 2020; 5(4): e223–e234, doi:10.1016/S2468-2667(20)30010-4
- Suzuki, Hosono, «No association between HPV vaccine and reported post-vaccination symptoms in Japanese young women: results of the Nagoya study», Papillomavirus Research 2018; 5: 96–103, doi:10.1016/j.pvr.2018.02.002
- Diakite и др., «The public health impact of extending the catch-up nonavalent human papillomavirus vaccination program to 2028 in Japan: a model-based study», BMC Public Health 2025; 26: 1113, doi:10.1186/s12889-025-25684-8 (исследование выполнено сотрудниками производителя вакцины; здесь — только описание программы)
- Zhao, Zhang, Qu, «Dr. Jian Zhou: the great inventor of cervical cancer vaccine», Protein & Cell 2017; 8(2): 79–82, doi:10.1007/s13238-016-0358-2
- Lowy D. R., «Harald zur Hausen (1936 to 2023): discoverer of human papillomavirus infection as the main cause of cervical cancer», PNAS 2024; 121(11): e2400517121, doi:10.1073/pnas.2400517121
- FDA, «GARDASIL 9», https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/gardasil-9
- CDC, «HPV and Cancer», https://www.cdc.gov/cancer/hpv/index.html
- ВОЗ, «Cervical cancer», информационный бюллетень, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
- Ali и др., «Genital warts in young Australians five years into national human papillomavirus vaccination programme: national surveillance data», BMJ 2013; 346: f2032, doi:10.1136/bmj.f2032
- Barnabas и др., «Efficacy and durability of immediate versus delayed single-dose HPV vaccination for persistent infection among young women in Kenya: a randomized, blinded, cross-over clinical trial», Nature Communications 2026; 17: 6289, doi:10.1038/s41467-026-72654-8
- Brown, Nasreen, «Serious adverse events following human papillomavirus vaccination: a systematic review and meta-analysis of post-marketing evidence», Human Vaccines & Immunotherapeutics 2026; 22(1): 2635247, doi:10.1080/21645515.2026.2635247
- Wang, Ao, Hughes, «Risk of venous thromboembolism following human papillomavirus vaccination: a systematic review and meta-analysis», Gynecologic Oncology Reports 2026; 65: 102095, doi:10.1016/j.gore.2026.102095
Оценки: работает — доказано испытаниями или крупными согласованными данными; вероятно — сильные наблюдения, небольшие испытания или признаки для отбора; не доказано — данных мало; вредно — есть данные о вреде. Эти опоры не наша выдумка: откуда они.